موارد مصرف

فني‎توئين در كنترل تمام انواع صرع غير از حملات صرع كوچك و درمان درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعي، آريتمي قلبي و نيز براي تسريع در التيام زخم‌¬ها (به صورت موضعي) به-كارمی¬‌رود.

مکانیسم اثر

فارماکوکینتیک

هشدارها

1- در صورت مصرف مقدار زياد دارو، ممكن است متابوليسم كبدي اشباع شود و غلظت پلاسمايي دارو از محدوده درماني بيشتر و سميت بروز كند. 2- در نارسایی ¬کبدی، پورفيري و نارسایی كليه با احتياط فراوان مصرف شود. 3- اين دارو ممكن است غلظت پلاسمايي كلسيم را كاهش داده و در نتيجه، راشي‎¬تيسم و استئومالاسي بروز كند. 4- تزريق وريدي فني‎توئين با سرعت بيش از mg/min50 ممكن است منجر به كلاپس قلبي-عروقي همراه با آريتمي، افت فشار خون، تضعيف CNS و تغييراتي در عملكرد تنفسي (از جمله توقف تنفسي) گردد. 5- انجام آزمون شمارش تام سلول¬‌هاي خون، اندازه‎گيري عملكرد كبد، ‌تعيين فشار خون، بررسي عملكرد سيستم قلبي-عروقي و تنفسي، بررسي وضعيت دندان¬ها، ‌الكتروانسفالوگرام و تعيين غلظت دارو در سرم در طول درمان با اين دارو ضروري است.

عوارض جانبی

تهوع، استفراغ، اغتشاش شعور، سرگيجه، سردرد، رعشه، عصبانيت، بي‎خوابي، ندرتاً اختلالات حرکتی، نوروپاتي محيطي، عدم تعادل،‌اختلال در تكلم، حركات مداوم و غيرارادي چشم، تاري ديد، ‌بثورات جلدي، بزرگ شدن تركيب صورت، پرمویي، آكنه، تب و هپاتيت، اريتم مولتي¬-‎فرم، نكروز پوست، لنفادنوپاتي و هيپرتروفي لثه‎¬ها از عوارض جانبي دارو هستند.

تداخل دارویی

تداخل‎¬های دارويی: اين دارو غلظت پلاسمايي كلونازپام، كاربامازپين و والپروات را كاهش و غلظت پلاسمايي فنوباربيتال را افزايش مي‌¬دهد. گاهي اوقات نيز غلظت پلاسمايي اتوسوكسيميد و پريميدون را كم می‌¬کند. اسيد استيل¬ساليسيليك، دارو¬‌هاي ضدباكتريايي شامل كلرامفنيكل، سيكلوسرين، ايزونيازيد، كوتريموكسازول و مترونيدازول و نيز فلوكستين، ديلتيازم، نيفديپين و سايمتيدين غلظت پلاسمايي فني‎توئين را زياد می¬‌کنند. اين دارو متابوليسم وارفارين را كاهش مي‌¬دهد. دارو¬‌هاي ضدافسردگي و ضدجنون با كاهش آستانه تشنج، با اثر ضدتشنجي اين دارو مقابله می¬‌کنند. فني‎توئين غلظت پلاسمايي دارو¬‌هاي ضدافسردگي سه¬حلقه¬اي را كاهش مي¬‌دهد. متابوليسم سيكلوسپورين توسط فني‎توئين سريع شده و در نتيجه غلظت پلاسمايي آن كاهش مي¬‎يابد. فني‎توئين متابوليسم ضدبارداري¬های خوراكي را افزايش و در نتيجه اثر آن¬ها را كاهش مي‌دهد.

توصیه‌ها

1- از قطع ناگهانی مصرف این دارو باید پرهیز شود. 2- در نارسايي كبدي مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد. 3- به منظور كاهش تحريك گوارشي دارو با غذا يا شير مصرف شود. 4- رعايت بهداشت دندان¬ها و مراجعه منظم به دندانپزشك، تا حدي از حساس شدن، خونريزي و بزرگ شدن لثه‎‌ها جلوگيري می‌¬کند. 5- مصرف فني‎توئين در دوران بارداري، ‌موجب افزايش خطر خونريزي كشنده در24 ساعت اول تولد در نوزاد می¬‌گردد. با تجويز ويتامين K قبل از زايمان به مادر و به نوزاد در موقع تولد، مي¬توان اين خطر را كاهش داد. 6- تجويز این دارو از راه تزريق داخل عضلاني توصيه نمی¬‌شود. 7- توصيه می¬¬شود كه فني‎توئين سديم تزريقي به مايعات حجيم تزريقي وريدي اضافه نشود يا با ساير دارو‌¬ها مخلوط نگردد، چون ممكن است رسوب نمايد. 8- از نشت دارو به بافت¬‌های اطراف رگ بايد اجتناب شود. 9- هنگام رانندگي يا كار با ماشين¬‎آلاتي كه نياز به هوشياري دارند،‌ بايد احتياط نمود.