موارد مصرف

نئوستيگمين در درمان ضعف عضلاني ناشي از بيماري مياستني¬گراو، احتباس غيرانسدادي ادرار بعد از عمل جراحي و به ¬عنوان پادزهر توبوكورارين و ساير دارو‌هاي مسدد عصبي–عضلاني غيردپولاريزان مصرف می¬شود. هشدار‌ها

مکانیسم اثر

فارماکوکینتیک

هشدارها

1- اين دارو در صورت وجود انسداد مكانيكي در روده يا مجاري ادرار بايد با احتياط فراوان تجويز شود. 2- مصرف اين دارو پس از جراحي ممكن است مشكلات تنفسي پس از عمل جراحي، احتباس ترشحات يا آتلاكتازي را تشديد كند. 3- در صورت وجود آسم، برادي¬كاردي، انفاركتوس اخير ميوكارد، پاركينسون، قطع عصب واگ، زخم معده یا آسیب كليه با احتياط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی

اسهال، تهوع يا استفراغ، كرامپ يا درد معده، افزايش غيرعادي تعريق يا ترشح بزاق از عوارض جانبی شايع اين دارو هستند.

تداخل دارویی

این دارو اثر انسداد عصبي–عضلاني ناشي از آمينوگليكوزيد‌هاي سيستميك، دارو‌هاي بي¬هوش-كننده استنشاقي هيدروكربنه، بي‎حس¬كننده‎‌¬هاي موضعي تزريقي و كليندامايسين را تشديد می-کند. در صورت مصرف همزمان با ساير مهاركننده¬‎‌هاي كولين¬استراز ممكن است منجر به سميت اضافي گردد. ممكن است در صورت مصرف همزمان با دارو‌هاي مسدد عصبي- عضلاني دپولاريزان مانند سوكسينيل¬كولين اثر آن¬ها كاهش يابد. در صورت مصرف همزمان با پروكائين-آميد يا كينيدين فعاليت انسداد عصبي–عضلاني و يا اثر ثانويه ضدموسكاريني اين دو دارو ممكن است اثر ضدمياستني گراو نئوستيگمين را خنثي كند.

توصیه‌ها

1- مصرف اين دارو با غذا يا شير احتمال بروز عوارض جانبي گوارشی را كاهش مي¬دهد. 2- در صورت تجويز داخل وريدي دارو توصيه می¬شود مقدار 2/1-6/0میلی¬گرم آتروپين قبل يا همزمان با نئوستيگمين براي مقابله با اثرات جانبي موسكاريني دارو تجويز گردد. 3- در صورتي كه طی يك ساعت پس از مقدار مصرف اول دارو در درمان احتباس ادراري پس از عمل جراحي، دفع ادراري صورت نگرفت، بايد برای بيمار سوندگذاري شود.