موارد مصرف

استروژن¬‎‌هاي كونژوگه به¬عنوان جانشين درماني در موارد كمبود استروژن، كم¬كاري غددتناسلي، آتروفي واژن، ‌نارسايي اوليه تخمدان، درمان علائم متوسط تا شديد وازوموتور در دوران يائسگي و نيز پيشگيري از پوکی استخوان بعد از يائسگي مصرف می¬‌شوند. به¬ علاوه، اين دارو ممكن است براي درمان خونريزي نامنظم رحم، سرطان پستان يا پروستات نيز به ¬كار رود.

مکانیسم اثر

فارماکوکینتیک

هشدارها

1- مصرف بلند¬مدت استروژن¬‎‌ها به تنهايي، خطر بروز سرطان آندومتر را افزايش مي¬دهد. 2- در صورت وجود بيماري¬‌هایی نظير ميگرن،پرفشاری خون، آسم، صرع، ترومبوفلبيت مزمن يا سابقه آن، زيادي چربي خون، بيماري مثانه، وجود ندول يا بيماري فيبروكيستيك پستان با احتياط تجويز گردد. 3- مصرف اين دارو در فيبرویيد‌هاي رحمي، ممكن است اندازه فيبرویيد را افزايش دهد. 4- استروژن¬‎‌ها ممكن است علائم آندومتريوز را تشديد نمايند. 5- در بيماراني كه قبلاً به سرطان آندومتر مبتلا بوده و تحت درمان قرارگرفته¬‌اند، با احتياط زياد تجویز شود.

عوارض جانبی

مصرف استروژن‎‌¬ها ممكن است باعث بروز تهوع، استفراغ، سفتي و بزرگ شدن پستان و سندرم پيش از قاعدگي شود. احتباس مايعات، تغيير در عملكرد كبد، زردی ناشي از انسداد صفرا، بثورات جلدي و كلوآسما، افسردگي، سردرد به ¬ويژه در هنگام فعاليت شديد و نيز افزايش تحريك بافتي، افزايش غلظت فاكتور‌هاي انعقادي، خطر بروز ترومبوآمبولي و آمبولي ريوي و سكته قلبي و افزايش يا تشديد فشار خون از عوارض جانبي دارو هستند.

تداخل دارویی

ريفامپين، گريزئوفولوين و دارو‌هاي ضدصرع نظير كاربامازپين، فنوباربيتال، فني¬‎توئين و پريميدون، متابوليسم استروژن¬‎‌ها را تسريع مي¬‌نمايند. استروژن¬‎‌ها با تأثير بر فعاليت فاكتور‌هاي انعقادي با اثر دارو‌هاي ضدانعقاد نظير وارفارين مقابله مي¬نمايند. اثر ضد پرفشاری خون مهاركننده¬‎‌هاي گيرنده بتا-آدرنرژيك يا مهاركننده‎‌¬هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين و احتمالاً ساير دارو‌هاي پايين¬‎آورنده فشار خون به ¬وسيله استروژن¬‎‌ها كاهش مي‎¬يابد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين با مصرف اين دارو افزايش مي‎¬يابد.

توصیه‌ها

1- اين دارو در كودكان به ¬دليل امكان بسته شدن پيش از موعد اپي¬‎فيز‌ استخوان¬ها با احتياط مصرف شود. 2- استروژن¬‌ها ممكن است موجب هيپرپلازي و التهاب لثه شوند. 3- در صورت بروز اختلال تنفسي، اختلال در تكلم يا جهت‎¬يابي، درد در سينه يا كتف، كاهش قدرت بينايي يا سردرد شديد و نيز وجود توده در پستان، زرد شدن چشم¬‎‌ها يا پوست سريعاً به پزشك مراجعه شود. 4- مصرف خوراكي دارو همراه يا بلافاصله بعد از غذا عوارض گوارشي آن را به ¬حداقل مي¬رساند. 5- معاينات پستان و بيوپسي آندومتر و همچنين آزمون ارزيابي عملكرد كبد باید مرتباً انجام شود.